Myocarditis vs Cardiomyopathy | Kardiomyopati vs myokarditis årsager, undersøgelse, kliniske egenskaber, håndtering og prognose

Myocarditis og cardiomyopathy er en gruppe af sygdomme, der primært påvirker myocardium i fravær af hypertensiv, medfødt, iskæmisk eller valvulær hjertesygdom. Forskellen mellem dem er noget vilkårlig og foretages ikke altid. Selvom nogle mennesker lister myocarditis som en undergruppe af kardiomyopati, er få forskelle med til at skelne mellem de to tilstande, og denne artikel påpeger disse forskelle med hensyn til deres begyndelse, etiologi, patologi, kliniske træk, behandling og prognose.

myokarditis

Det er den akutte betændelse i myokardiet. I de fleste tilfælde er årsagen idiopatisk, men virusinfektioner viser sig at spille en vigtig rolle. De mest almindelige virale infektioner er coxsackie-virus B, fåresyge, influenza. Andre årsager inkluderer autoimmune tilstande, såsom reumatisk feber, reumatoid arthritis, SLE, systemisk sklerose, toksiner, sarkoidose og stråling.

Ved myocarditis er hjertet udvidet, slappet og bleg. Små spredte petechiale blødninger kan ses i myokardiet. Mikroskopisk hjertemuskler er ødematiske og hyperæmiske. Der kan være infiltration af lymfocytter, plasmaceller og eosinofiler. Patienten kan være asymptomatisk og undertiden genkendes af tilstedeværelsen af ​​en upassende takykardi eller unormal EKG eller fra funktionerne ved hjertesvigt.

Biokemiske markører af myokardiskæmi er forhøjet i forhold til skadeomfanget. Der kan være leukocytose og hævet ESR afhængigt af årsagen. Endomyokardial biopsi er diagnostisk, men det udføres sjældent.

Sygdom er selvbegrænsende. Håndtering er hovedsageligt støttende med antibiotikabehandling afhængigt af årsagen. Arytmier og hjertesvigt skal behandles i overensstemmelse hermed. Det tilrådes at undgå intens fysisk anstrengelse under den aktive sygdom. Sygdommen har en fremragende prognose. Men i alvorlige tilfælde kan døden forekomme på grund af ventrikulære arytmier og hjertesvigt.

kardiomyopati

Kardiomyopati følger et kronisk forløb, hvor inflammatoriske egenskaber ikke er fremtrædende. Etiologien af ​​sygdommen kan være ukendt eller forbundet med toksiske, metaboliske, degenerative, amyloidose, myxedem, thyrotoksikose eller glykogenlagringssygdomme, selvom de er meget sjældne.

Kardiomyopatier klassificeres efter de funktionelle forstyrrelser som udvidede, hypertrofiske, restriktive og udslettende. Histologiske træk er ikke specifikke. Uregelmæssig atrofi og hypertrofi med progressiv fibrose kan ses.

Normalt er patienter asymptomatiske eller gaver med træk ved akut koronarsyndrom. Brystsmerter er almindelige. I alvorlige tilfælde kan der være tilknyttet hjertesvigt, arytmier og systemisk embolisation. EKG-ændringer kan være til stede.

Behandlingen afhænger af typen kardiomyopati, men inkluderer hovedsageligt medikamenter, implanterede tempo beslutningstagere, defibrillatorer eller ablation. Kronisk alkoholisme er en anerkendt årsag til udvidet kardiomyopahty, og effekten kan vendes ved ophør af alkoholforbrug i 10-20 år.

Prognosen afhænger af graden af ​​svækkelse af myocardial funktion og tilhørende komplikationer.